Что такое подагра и как она влияет на организм, причины, симптомы и способы профилактики

Подагра — это не просто очередная "боль в суставах", а серьёзное метаболическое заболевание, которое может разрушить суставы и нарушить работу почек. В этой статье разберём, что такое подагра, почему она возникает, как проявляется, и что делать, чтобы избежать мучительных приступов и осложнений. Готовы? Тогда поехали!

Что такое подагра и как она поражает организм?

Подагра — это патологический процесс, связанный с нарушением обмена веществ, при котором в крови повышается уровень мочевой кислоты. Когда её концентрация превышает норму, мочевая кислота превращается в кристаллы — соли натрия (уратов), которые откладываются в суставах, хрящах, сухожилиях и почках. Эти кристаллы вызывают воспаление, сильную боль и разрушение тканей.

Почему именно суставы и почки страдают?

Мочевая кислота выводится из организма через почки. Если её уровень слишком высок или почки не справляются с выведением, кристаллы начинают накапливаться, особенно в местах с плохим кровоснабжением — мелких суставах пальцев рук и ног, сухожилиях. Со временем это приводит к воспалению — подагрическому артриту, и повреждению суставов. В почках ураты могут формировать камни и вызывать нефропатию.

Причины возникновения подагры

Основной виновник — избыток мочевой кислоты

Повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия) возникает по нескольким причинам:

• Снижение выведения кислоты почками. Это может быть связано с наследственностью или приобретёнными патологиями почек.
• Повышенное поступление пуринов с пищей. Пурины — вещества, которые расщепляются до мочевой кислоты. Много пуринов содержится в мясе, морепродуктах, особенно в печени, почках, сельди и анчоусах.
• Увеличение синтеза пуринов в организме. Иногда это связано с заболеваниями или приёмом некоторых лекарств.
• Наследственные факторы. Дефицит ферментов, участвующих в метаболизме пуринов, может быть врождённым.
• Медицинские процедуры. Лучевая терапия и химиотерапия способны спровоцировать развитие подагры за счёт разрушения клеток и высвобождения пуринов.

А как насчёт образа жизни?

• Употребление алкоголя, особенно пива, снижает выведение мочевой кислоты.
• Курение и низкая физическая активность усугубляют ситуацию.
• Плохое питание с преобладанием продуктов, богатых пуринами, повышает риск.

Как проявляется подагра? Симптомы и стадии болезни

Основные симптомы

• Внезапные приступы сильной боли в суставе, чаще всего большого пальца ноги. Боль может появиться ночью или рано утром.
• Отёк, покраснение и повышение температуры кожи над поражённым суставом.
• Ограничение подвижности сустава.
• Тофусы — подагрические узлы. Это отложения кристаллов под кожей, которые со временем могут увеличиваться и вызывать болезненность.

Где чаще всего болит?

Подагра обычно начинается с мелких суставов стоп, особенно большого пальца. Затем может затронуть другие суставы — руки, локти, колени, а в запущенных случаях — позвоночник.

Стадии подагры

Кто в группе риска?

• Мужчины старше 40 лет. Из-за гормональных особенностей у мужчин чаще развивается подагра.
• Женщины после менопаузы. Эстроген снижает уровень мочевой кислоты, поэтому до менопаузы женщины болеют реже.
• Люди с наследственной предрасположенностью.
• Пациенты, принимающие диуретики или проходящие химиотерапию.
• Те, кто злоупотребляет алкоголем и продуктами с высоким содержанием пуринов.

Как диагностируют подагру?

Диагностика включает:

• Анализы крови и мочи для определения уровня мочевой кислоты.
• Исследование синовиальной жидкости сустава на наличие уратных кристаллов.
• Рентген, УЗИ, КТ или МРТ суставов и почек для оценки степени поражения и выявления тофусов.
• Обследование почек для выявления нефропатии или мочекаменной болезни.

Как лечат подагру?

Медикаментозная терапия

• Противовоспалительные препараты (НПВП, колхицин, глюкокортикостероиды) для снятия боли и отёка при приступах.
• Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, например ингибиторы ксантиноксидазы.
• Средства, улучшающие выведение кислоты почками.

Немедикаментозные меры

• Диета с ограничением пуринов. Исключить или сократить мясо, рыбу, морепродукты, бобовые, алкоголь.
• Увеличение потребления воды — 2-3 литра в день для выведения мочевой кислоты.
• Физическая активность и гимнастика, особенно для мелких суставов, чтобы поддерживать их подвижность.
• Избегать травм и неудобной обуви, чтобы не провоцировать обострения в суставах.

Что нельзя есть при подагре?

Что можно?

• Овощи и фрукты (кроме указанных выше)
• Нежирные молочные продукты
• Цельнозерновые крупы
• Яйца

Как избежать осложнений и контролировать болезнь?

• Регулярно контролируйте уровень мочевой кислоты. Это позволит вовремя корректировать лечение.
• Соблюдайте рекомендации врача и не занимайтесь самолечением. Нарушение схемы лечения приводит к частым приступам и повреждению суставов.
• Следите за весом и образом жизни. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы и способствует гиперурикемии.
• Проходите профилактические обследования почек.

Подводим итоги

Подагра — это серьёзное заболевание, которое может привести к инвалидности и проблемам с почками, если его игнорировать. Но хорошая новость: при правильном лечении и изменении образа жизни можно контролировать уровень мочевой кислоты, предотвращать приступы и жить полноценной жизнью.

А вы уже задумывались, как ваш образ жизни влияет на здоровье суставов? Может, пора пересмотреть рацион и добавить движения? Помните, подагра — не приговор, а сигнал начать заботиться о себе!

Надеюсь, теперь вы понимаете, что такое подагра, почему она возникает и как с ней бороться. Если вы заметили симптомы или просто хотите обезопасить себя — не откладывайте визит к врачу. Ваши суставы скажут вам спасибо!