Если вы когда-либо сдавали общий анализ крови, наверняка слышали о таком показателе, как гематокрит. Но что это такое, зачем он нужен и как его понимать? В этой статье мы подробно разберём, что такое гематокрит, как он отражает состав крови, какие нормальные значения у мужчин и женщин, почему он может быть повышен или понижен, и какую информацию об организме можно из него извлечь.

Что такое гематокрит и как он отражает состав крови?

Гематокрит — это процентное отношение объёма форменных элементов крови, преимущественно эритроцитов, к общему объёму крови. Проще говоря, он показывает, какую часть крови занимают красные кровяные клетки, которые переносят кислород к тканям организма.

Например, если гематокрит равен 40%, это значит, что из всего объёма крови 40% занимают эритроциты, а остальное — жидкая часть крови, называемая плазмой, и другие клетки (лейкоциты, тромбоциты).

Почему это важно? Ведь именно эритроциты содержат гемоглобин — специальный белок, который связывает кислород и переносит его к органам. Чем выше количество эритроцитов и, соответственно, гематокрит, тем больше кислорода может быть доставлено. Но и слишком высокий уровень гематокрита делает кровь густой, что затрудняет её циркуляцию.

Гематокрит и другие показатели крови

Гематокрит тесно связан с количеством эритроцитов и уровнем гемоглобина. Если в крови много эритроцитов, обычно повышается и гематокрит, и уровень гемоглобина. При анемии, когда эритроцитов мало, гематокрит снижается, что свидетельствует о недостатке кислорода для тканей.

Однако гематокрит отражает именно объём клеток, а не концентрацию гемоглобина внутри них. Поэтому для полной картины оценивают и другие показатели — MCH, MCHC, MCV, RDW.

Как измеряют гематокрит и какие нормальные значения?

Методы измерения

• Центрифугирование крови — классический способ: кровь помещают в трубочку и вращают на высокой скорости. Эритроциты оседают на дно, а плазма остаётся сверху. По высоте осадка определяют гематокрит. Метод простой, но с погрешностью до 20%, поэтому сейчас используется редко.
• Автоматические гематологические анализаторы — современные устройства, которые быстро и точно подсчитывают клетки крови и вычисляют гематокрит. Они используют лазерную или электрическую технологию и дают результаты за несколько минут.

Нормальные значения гематокрита

Факторы, влияющие на уровень гематокрита

• Обезвоживание — уменьшение плазмы крови повышает гематокрит.
• Физическая активность — может временно повысить показатель.
• Беременность — снижает гематокрит из-за увеличения объёма плазмы.
• Высокогорье, курение — вызывают хроническую гипоксию, стимулируя рост эритроцитов и гематокрита.

Перед сдачей анализа рекомендуется сдавать кровь утром натощак или через 4 часа после еды, избегать сильных физических нагрузок и стресса, чтобы результаты были максимально точными.

Почему гематокрит может быть повышен или понижен?

Повышенный гематокрит — что это значит?

Если гематокрит выше 50% у мужчин и выше 46% у женщин, стоит задуматься. Повышенный уровень означает либо увеличение количества эритроцитов (эритроцитоз, полицитемия), либо уменьшение объёма плазмы (обезвоживание).

Причины повышения:

• Обезвоживание организма (гемоконцентрация).
• Хронические заболевания с кислородным голоданием — ХОБЛ, сердечная недостаточность.
• Повышенный уровень эритропоэтина (гормона, стимулирующего образование эритроцитов), например, при опухолях почек.
• Курение — вызывает хроническую гипоксию.
• Стрессы, приём кортикостероидов, пребывание на большой высоте.

Симптомы при повышенном гематокрите:

• Головокружение, головные боли.
• Покраснение кожи, особенно лица.
• Нарушения зрения — «пелена» перед глазами.
• Одышка, особенно при нагрузках.
• Боли и тяжесть в ногах из-за риска тромбозов.

Длительное повышение гематокрита увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, может привести к инфаркту, инсульту и другим серьёзным осложнениям.

Пониженный гематокрит — что это значит?

Если уровень гематокрита снижен, значит, в крови меньше эритроцитов или увеличен объём плазмы.

Причины пониженного гематокрита:

• Анемия — дефицит эритроцитов или гемоглобина из-за нехватки железа, витаминов B12, фолатов.
• Кровопотеря — острые или хронические.
• Хронические заболевания — инфекции, аутоиммунные болезни, хроническая почечная недостаточность.
• Заболевания костного мозга — апластическая анемия, лейкоз, миелодиспластический синдром.
• Гипергидратация — избыток жидкости в организме.

Низкий гематокрит может приводить к кислородному голоданию тканей, усталости, слабости, бледности кожи.

Клиническое значение гематокрита и его интерпретация

Гематокрит — важный показатель для диагностики и мониторинга заболеваний крови, сердечно-сосудистой системы, а также оценки состояния организма при обезвоживании или кровопотерях.

Однако гематокрит нельзя рассматривать как единственный показатель. Для точной диагностики всегда нужны дополнительные анализы:

• Уровень гемоглобина.
• Количество и морфология эритроцитов.
• Показатели MCH, MCHC, MCV, RDW.
• Исследование тромбоцитов и лейкоцитов.

Физиологические колебания гематокрита (например, после физической нагрузки или во время беременности) не требуют лечения. Патологические изменения — повод для углублённого обследования и выявления причины.

Если гематокрит отклоняется от нормы, врач может назначить дополнительные исследования, включая анализы на эритропоэтин, обследование костного мозга, УЗИ почек, тесты на хронические заболевания.

Итог: зачем знать про гематокрит?

Гематокрит — это не просто цифра в анализе крови. Это зеркало, отражающее баланс между клетками и жидкой частью крови, а значит — состояние кислородного снабжения организма и риски для здоровья.

Задумывались ли вы, почему иногда при усталости или головокружении назначают общий анализ крови? Вот именно для того, чтобы проверить гематокрит и понять, хватает ли вашему организму кислорода.

Следите за своим гематокритом, особенно если вы курите, часто испытываете головокружения или занимаетесь интенсивным спортом. Помните: и высокий, и низкий гематокрит — это сигнал организма, который нельзя игнорировать.

А вы знали, что гематокрит может меняться не только из-за болезней, но и из-за простого обезвоживания? Попробуйте выпить стакан воды и подумать, как это влияет на кровь. Вот так просто можно улучшить своё самочувствие!

Таблица основных показателей гематокрита и их влияние

Понимать гематокрит — значит знать, как кровь работает в вашем организме. А кто не хочет быть на 100% уверенным в своём здоровье?

Будьте здоровы и не забывайте пить воду!

FAQ

Можно ли повысить гематокрит самостоятельно?
Да, например, при обезвоживании — достаточно восполнить жидкость. Но если причина в заболевании, нужна помощь врача.

Стоит ли бояться повышенного гематокрита?
Он требует внимания, но не всегда опасен. Главное — выяснить причину и при необходимости лечить основное заболевание.

Как часто нужно проверять гематокрит?
При хронических заболеваниях и симптомах — регулярно, при отсутствии проблем — по рекомендации врача.

Гематокрит — ваш внутренний сигнал, не игнорируйте его!