Если вы когда-нибудь задумывались, что такое гиперплазия эндометрия матки, почему она возникает и чем грозит, то этот материал — именно для вас. Мы разберем, что происходит с внутренним слоем матки при этом заболевании, какие бывают типы гиперплазии, как гормоны влияют на ее развитие, как распознать симптомы, пройти диагностику и выбрать лечение. А еще поговорим о том, как гиперплазия влияет на женское здоровье и что делать, чтобы снизить риски.

Что такое гиперплазия эндометрия матки?

Внутренний слой матки — эндометрий — ежемесячно меняется под влиянием гормонов. В норме он утолщается в первой половине менструального цикла, готовясь принять оплодотворённую яйцеклетку, а затем отторгается при отсутствии беременности — это и есть менструация. Но иногда эндометрий начинает разрастаться чрезмерно — вот это и называется гиперплазия эндометрия.

В чем разница между нормой и патологией? При гиперплазии увеличивается количество клеток, особенно железистых, и нарушается баланс между ними и соединительной тканью (стромой). Толщина эндометрия становится больше, чем положено для конкретной фазы цикла или возраста женщины. Например, в репродуктивном возрасте она может превышать 16 мм, а в менопаузе — 5 мм без гормональной терапии.

Типы гиперплазии эндометрия и их опасность

Гиперплазия бывает нескольких видов, которые различаются по структуре клеток и риску развития рака матки:

Атипия — это когда клетки изменяются так, что могут стать предраковыми. Именно наличие атипичных клеток сильно меняет подход к лечению и прогноз.

Как гормональный дисбаланс способствует гиперплазии?

Главный виновник — избыток эстрогенов без достаточного уровня прогестерона. Эстрогены стимулируют рост эндометрия, а прогестерон — его отторжение. Если баланс нарушается (например, при гормональных сбоях, ожирении, заболеваниях печени), эндометрий не отторгается вовремя и начинает разрастаться.

Вопрос: а вы когда-нибудь задумывались, почему именно гормоны так влияют на матку? Ответ прост — эндометрий очень чувствителен к гормональным сигналам, и малейшее нарушение может привести к серьезным последствиям.

Причины, факторы риска и симптомы гиперплазии эндометрия

Основные причины и факторы риска:

• Гормональные нарушения (повышенный эстроген, пониженный прогестерон)
• Ожирение (жировая ткань продуцирует эстроген)
• Нарушения работы печени и желчного пузыря
• Отсутствие беременности и овуляции длительное время
• Возрастные гормональные перестройки (половое созревание, перименопауза)
• Механические травмы эндометрия (аборты, выскабливания)

Симптомы, которые должны насторожить:

• Нарушение менструального цикла: слишком длинный (>35 дней) или слишком короткий (<21 дня) цикл
• Обильные или нерегулярные кровотечения, особенно в перименопаузе
• Мажущие кровянистые выделения между менструациями
• Тупые боли внизу живота
• Бледность кожи и повышенная утомляемость (признаки анемии из-за кровотечений)
• Проблемы с зачатием

Обратите внимание: симптомы гиперплазии часто похожи на другие гинекологические заболевания, поэтому важно не заниматься самодиагностикой.

Возраст и менопаузальный статус влияют на проявления. В репродуктивном возрасте изменения цикла более заметны, в менопаузе — кровотечения могут быть скудными, но опасными.

Диагностика гиперплазии эндометрия: как подтвердить диагноз?

Диагностика — комплексная и включает:

1. Анамнез и гинекологический осмотр — врач выясняет особенности цикла, наличие симптомов, проводит осмотр наружных и внутренних половых органов.
2. Ультразвуковое исследование (трансвагинальное УЗИ) — позволяет измерить толщину эндометрия, выявить полипы, кисты, оценить кровоснабжение.
3. Гистероскопия — эндоскопический осмотр полости матки с возможностью взять биопсию (пайпель-биопсия) для изучения клеток эндометрия.
4. Цитологическое исследование — анализ клеток на наличие атипии.

Очень важна дифференциальная диагностика, чтобы отличить гиперплазию от воспалений, полипов, миомы и других патологий.

Лечение гиперплазии эндометрия: что делать?

Варианты лечения зависят от типа гиперплазии:

Наличие атипии — сигнал к более агрессивной терапии и тщательному наблюдению.

Женщинам с риском или диагнозом гиперплазии рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год, а при лечении — по назначению врача.

Влияние гиперплазии эндометрия на репродуктивное здоровье и профилактика

Гиперплазия негативно влияет на фертильность:

• Нарушается структура и функция эндометрия, что мешает имплантации эмбриона.
• Полипы и кисты могут блокировать маточные трубы.
• Гормональный дисбаланс препятствует овуляции.
• Воспаления ухудшают условия для беременности.

Профилактика:

• Регулярные гинекологические осмотры и УЗИ
• Контроль веса и здоровый образ жизни
• Лечение хронических заболеваний печени и пищеварения
• Контроль гормонального фона, особенно в периоды гормональных перестроек
• Обращение к врачу при любых нарушениях менструального цикла или кровотечениях

Когда обращаться к врачу?

Если вы заметили:

• Изменения длительности или характера менструаций
• Нерегулярные или обильные кровотечения
• Мажущие выделения между циклами
• Боли внизу живота
• Проблемы с зачатием

— не откладывайте визит к гинекологу. Чем раньше выявлена гиперплазия, тем проще и эффективнее лечение, а риск осложнений ниже.

Итог

Гиперплазия эндометрия — это серьезное заболевание внутреннего слоя матки, связанное с гормональными нарушениями и избыточным разрастанием клеток. Своевременная диагностика и правильное лечение помогают избежать осложнений, включая рак и бесплодие. Помните, что регулярные осмотры, внимательное отношение к своему менструальному циклу и здоровый образ жизни — лучшие друзья вашего эндометрия и репродуктивного здоровья.

А вы уже проверяли, как у вас дела с эндометрием? Если нет — самое время записаться к врачу. Ваше здоровье — в ваших руках!