Что такое эрозия шейки матки и как она возникает

Эрозия шейки матки — частая гинекологическая патология, с которой сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста. В этой статье мы подробно разберём, что такое эрозия и эктопия шейки матки, как их отличить, почему они возникают, как проявляются, и какие методы лечения существуют. Также обсудим особенности течения заболевания при беременности, профилактику и долгосрочные риски.

Что такое эрозия и эктопия шейки матки?

Эрозия шейки матки — это повреждение плоского эпителия влагалищной части шейки матки, проявляющееся в виде дефектов, трещин или язвочек, которые могут кровоточить при раздражении. Истинная эрозия — это именно рана или нарушение целостности эпителия с обнажением подлежащей ткани.

А вот эктопия шейки матки (псевдоэрозия) — это физиологическое состояние, при котором цилиндрический эпителий, обычно выстилающий цервикальный канал, располагается на влагалищной поверхности шейки. Внешне это выглядит как красное пятно вокруг наружного зева. Несмотря на название "эрозия", эктопия не является патологией сама по себе и встречается примерно у половины женщин репродуктивного возраста.

В чём разница между истинной эрозией и эктопией?

Почему развивается эрозия и эктопия шейки матки?

Причины эрозии многообразны:

• Инфекции: хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека, герпес, другие воспалительные процессы могут повреждать эпителий.
• Механические повреждения: роды, аборты, грубый половой контакт, использование неадаптированных средств контрацепции.
• Гормональные сбои: беременность, гормональная контрацепция, нарушения работы яичников.
• Врожденные особенности: смещение границ эпителия во внутриутробном развитии.
• Хронические воспаления: в органах малого таза и влагалище.

Эктопия развивается из-за физиологического смещения границы цилиндрического эпителия наружу, что характерно для периода новорожденности, полового созревания, беременности и при гормональной терапии. Со временем происходит обратное замещение цилиндрического эпителия многослойным плоским — процесс называется плоскоклеточной метаплазией.

Симптомы и диагностика эрозии шейки матки

Когда стоит насторожиться?

Чаще всего эрозия и эктопия протекают бессимптомно. Но иногда могут появляться:

• Кровянистые выделения после секса или между менструациями.
• Слизисто-гнойные выделения при воспалении.
• Боль и дискомфорт во время полового акта.
• Повышенная чувствительность шейки матки.

Если вы заметили такие симптомы — не откладывайте визит к гинекологу.

Как диагностируют эрозию?

Диагностика включает:

• Гинекологический осмотр с использованием зеркал.
• Кольпоскопия — осмотр с увеличением для оценки границ и характера поражения.
• Мазок на флору и ПЦР — для выявления инфекций.
• Онкоцитология — для исключения предраковых изменений.
• Биопсия — при подозрении на дисплазию или рак.

Такой комплекс позволяет максимально точно определить наличие эрозии, её тип и сопутствующие факторы.

Лечение эрозии шейки матки: когда и как?

Нужно ли лечить?

• Эктопия обычно не требует лечения, если нет воспаления или инфекции.
• Истинная эрозия лечится при наличии симптомов, воспаления, риска осложнений или предраковых изменений.
• Врожденные и небольшие эрозии часто наблюдаются без вмешательства, особенно у молодых женщин.

Методы лечения

Как выбрать метод?

Выбор зависит от:

• Возраста и репродуктивных планов женщины.
• Объёма поражения и наличия воспаления.
• Наличия сопутствующих заболеваний.
• Состояния иммунитета и гормонального фона.

Особенности эрозии при беременности и после лечения

• Во время беременности гормональные изменения и ослабленный иммунитет могут способствовать развитию или обострению эрозии.
• Лечение во время беременности обычно откладывают, если нет угрозы для плода и матери.
• Если эрозия вызывает осложнения (кровотечения, воспаления), лечение проводят в стационаре с применением щадящих методов.
• Хирургические вмешательства (криодеструкция, лазер) проводят после родов и окончания лактации.
• После лечения важно соблюдать рекомендации врача: избегать половых контактов, использовать гигиенические средства, проходить регулярные осмотры.

Долгосрочные последствия и профилактика

• При отсутствии лечения истинная эрозия может привести к развитию дисплазии — предракового состояния, которое требует немедленного лечения.

• Регулярное обследование (раз в 6-12 месяцев) помогает вовремя выявлять эрозию и предотвращать осложнения.

• Профилактика включает:

  • Контроль и своевременное лечение инфекций.
  • Использование средств контрацепции, предотвращающих травмы.
  • Избегание беспорядочной половой жизни.
  • Своевременное посещение гинеколога.
  • Здоровый образ жизни и поддержание иммунитета.

Итоги

Эрозия шейки матки — это не приговор, а сигнал организма о необходимости внимания к женскому здоровью. Эктопия, часто ошибочно называемая эрозией, является нормальным физиологическим состоянием и не требует лечения. Истинная эрозия — повреждение эпителия — может быть опасной, если не лечить воспаление и инфекцию.

Не игнорируйте регулярные гинекологические осмотры! Если врач обнаружит эрозию, не паникуйте, а следуйте рекомендациям специалиста. Современные методы лечения эффективны, безопасны и позволяют сохранить репродуктивное здоровье.

А вы когда в последний раз были на гинекологическом осмотре? Не стоит ждать симптомов — профилактика лучше лечения!

Будьте здоровы и берегите себя!