Если в вашем анализе крови вдруг показали, что эритроциты в крови повышены, вы, вероятно, задумались: «Что это значит? Опасно ли? Как лечить?» Давайте вместе разберёмся, что такое эритроцитоз, почему он возникает, какие симптомы и риски с ним связаны, и что делать, чтобы сохранить здоровье.

1. Что такое повышенный уровень эритроцитов и почему он возникает?

Эритроциты — это красные кровяные клетки, которые отвечают за перенос кислорода от лёгких к тканям и органам. Они содержат гемоглобин — белок, насыщенный железом, который связывает кислород. Когда уровень эритроцитов в крови выше нормы, это состояние называют эритроцитозом.

Почему повышается количество эритроцитов?

Причины могут быть разные — от физиологических до патологических. Вот основные из них:

Первичный и вторичный эритроцитоз — в чём разница?

• Первичный эритроцитоз (истинная полицитемия) — нарушение в костном мозге, когда он сам по себе производит слишком много эритроцитов. Обычно связано с мутацией гена JAK2. Уровень эритропоэтина в крови при этом низкий или нормальный.

• Вторичный эритроцитоз — реакция организма на внешние или внутренние факторы, которые вызывают недостаток кислорода (гипоксию) или повышают уровень эритропоэтина. Например, хронические болезни лёгких, проживание в горах, опухоли, обезвоживание.

Почему это важно? Потому что лечение и прогноз зависят от причины: первичный эритроцитоз требует контроля кроветворения, а вторичный — устранения причины гипоксии или других факторов.

Как влияют курение, обезвоживание и хронические болезни?

• Курение вызывает хроническую гипоксию и повышает уровень эритропоэтина, что стимулирует производство эритроцитов.
• Обезвоживание уменьшает объём плазмы, и кровь становится гуще, концентрация эритроцитов растёт.
• Хронические заболевания (особенно лёгких и почек) ухудшают кислородоснабжение тканей и стимулируют эритроцитоз.

2. Симптомы и диагностика эритроцитоза

Какие симптомы могут насторожить?

Повышенный уровень эритроцитов не всегда сразу проявляется. Но если организм страдает от густой крови, могут появиться:

• Головные боли и головокружение
• Одышка, особенно при физической нагрузке
• Усталость и слабость
• Шум в ушах, «пелена» перед глазами
• Покраснение лица (гиперемия)
• Учащённое сердцебиение
• Зуд кожи, особенно после контакта с водой

Если вы замечаете у себя эти признаки, стоит задуматься о проверке крови.

Как диагностируют эритроцитоз?

Основной метод — общий анализ крови. Врач обращает внимание на:

Дополнительно назначают анализ на уровень эритропоэтина — помогает отличить первичный эритроцитоз от вторичного.

Если причина не ясна, могут потребоваться:

• Генетический тест на мутацию JAK2
• УЗИ сердца, почек, печени
• Гемостазиограмма для оценки риска тромбозов

3. Какие риски несёт повышенный уровень эритроцитов?

Эритроцитоз приводит к повышенной вязкости крови, что усложняет её циркуляцию и создаёт нагрузку на сердце и сосуды.

Основные осложнения:

• Тромбозы — образование опасных сгустков крови, которые могут вызвать инсульт, инфаркт, тромбоз глубоких вен
• Спленомегалия — увеличение селезёнки из-за фильтрации избытка эритроцитов, что вызывает боль и снижает тромбоциты
• Нарушения свертываемости — кровотечения из-за дисфункции тромбоцитов
• Подагра и камни в почках — из-за повышенного обмена веществ и мочевой кислоты
• Сердечная недостаточность — хроническая нагрузка на сердце
• Повреждения органов при хронической гипоксии

Если эритроцитоз вызван истинной полицитемией, возможна трансформация в миелофиброз или лейкемию.

4. Лечение и управление эритроцитозом

Как лечат эритроцитоз?

Терапия зависит от причины:

• Первичный эритроцитоз:
  • Терапевтическая флеботомия (регулярный забор крови для снижения количества эритроцитов)
  • Медикаменты: гидроксимочевина, интерферон альфа, руксолитиниб
• Вторичный эритроцитоз:
  • Лечение основного заболевания (например, хронических болезней лёгких)
  • Контроль обезвоживания и отказ от курения
• Общие рекомендации:
  • Поддержание водного баланса
  • Здоровый образ жизни: сбалансированная диета, отказ от алкоголя и табака, регулярные умеренные физические нагрузки
  • Витаминотерапия: витамин С, фолиевая кислота, витамин Е для поддержки обмена веществ и иммунитета

Что можно сделать самому?

• Пейте достаточно жидкости, особенно в жару и при нагрузках
• Избегайте курения и чрезмерного употребления кофеина
• Ограничьте продукты с высоким содержанием железа, если это рекомендовано врачом (печень, красное мясо, бобовые)
• Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если есть хронические заболевания или проживаете в горах
• Обратите внимание на симптомы и своевременно обращайтесь к врачу

5. Когда обращаться к врачу?

Если в анализе крови обнаружены повышенные эритроциты, а вы испытываете симптомы, такие как усталость, головокружение, одышка или покраснение лица — не откладывайте визит к врачу.

Также стоит проконсультироваться, если:

• Вы живёте в высокогорье и заметили ухудшение самочувствия
• Есть хронические болезни лёгких, сердца или почек
• Ваш врач подозревает патологический эритроцитоз и требует дополнительной диагностики

Важно отличать временный физиологический эритроцитоз (например, после интенсивной тренировки или переезда в горы) от патологического состояния, требующего лечения.

Итог

Повышенные эритроциты в крови — это не приговор, а сигнал организма, который нельзя игнорировать. Это может быть адаптация к условиям или признак серьёзного заболевания. Главное — не паниковать, а пройти качественную диагностику и получить грамотное лечение.

Задайте себе вопрос: «Что могло спровоцировать повышение эритроцитов у меня?» И если ответ не очевиден — обратитесь к специалисту. Берегите кровь и здоровье, ведь именно красные клетки делают возможным жизнь, насыщая каждую клеточку кислородом!

А вы когда-нибудь проверяли уровень эритроцитов? Какие симптомы заставили вас задуматься? Делитесь опытом, ведь знание — сила!