В этой статье мы подробно разберём, что такое эктопия шейки матки, как её отличить от эрозии, какие бывают формы и причины возникновения, как диагностировать и лечить это состояние, а также как контролировать его в будущем. Если вы когда-нибудь слышали страшное слово «эрозия» и не понимали, что это значит, или столкнулись с диагнозом «эктопия», но не знаете, стоит ли паниковать — добро пожаловать, сейчас всё проясним!
Что такое эктопия шейки матки и как её распознать?
Эктопия шейки матки — это состояние, при котором цилиндрический эпителий, который обычно выстилает цервикальный канал (внутреннюю часть шейки матки), выходит на влагалищную поверхность шейки матки и замещает плоский эпителий. Внешне это выглядит как красное пятно с неровными краями вокруг наружного зева шейки матки.
Отличие эктопии от эрозии
Многие путают эктопию с эрозией шейки матки, но это разные вещи. Эрозия — это повреждение слизистой оболочки с воспалением и отёком, которое существует недолго (1–2 недели), после чего либо заживает, либо переходит в псевдоэрозию (эктопию). Эктопия — это не повреждение, а смещение границ эпителия, часто без воспаления и повреждения тканей. В медицине эктопия часто называется псевдоэрозией именно из-за внешнего сходства с эрозией, но по сути это физиологический процесс.
Формы и виды эктопии
- Врожденная эктопия — возникает из-за гормонального дисбаланса ещё во внутриутробном периоде. Обычно диагностируется у девочек и подростков, считается вариантом нормы и часто проходит самостоятельно с половым созреванием.
- Приобретённая эктопия — возникает в результате различных воздействий и может увеличиваться со временем. Приобретённая форма связана с замещением плоского эпителия цилиндрическим и иногда сопровождается образованием кист или папиллом.
В зависимости от структуры тканей выделяют:
| Вид эктопии | Описание |
|---|---|
| Железистая | Цилиндрический эпителий с большим количеством железистых структур и инфильтративных зон. |
| Эпидермизирующая | Похожа на железистую, но с участками нормального плоского эпителия. |
| Папиллярная | Цилиндрический эпителий образует папулы с сосудистыми петельками на концах. |
Когда и почему развивается эктопия?
Эктопия чаще всего развивается у женщин репродуктивного возраста, особенно в подростковом периоде, во время беременности и при гормональных изменениях, связанных с дефицитом эстрогена. Почему именно так?
- Внутриутробно цилиндрический эпителий покрывает всю поверхность будущей шейки матки и влагалища. С возрастом и под воздействием гормонов он частично замещается плоским эпителием. Но при гормональных сдвигах граница эпителия может смещаться наружу, вызывая эктопию.
- Хронические воспалительные процессы (например, аднексит, эндоцервицит) могут повредить плоский эпителий, и при его регенерации цилиндрический эпителий прорастает на влагалищную поверхность.
- Инфекции, особенно вызванные трихомонадами и гонококками, разрушают плоский эпителий, способствуя неправильной регенерации и развитию эктопии.
- Механические травмы — роды, аборты, гинекологические манипуляции — также могут спровоцировать появление эктопии.
- Хроническое воспаление и передающиеся половым путём инфекции создают благоприятную среду для развития и осложнений эктопии.
- Снижение иммунитета, частые спринцевания и даже жёсткий половой акт могут стать дополнительными раздражителями.
Как понять, что у вас эктопия? Симптомы и диагностика
Часто эктопия протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при плановом осмотре у гинеколога. Но иногда могут появляться:
- Выделения из влагалища (бели), зуд.
- Контактные кровотечения после полового акта.
- Нарушения менструального цикла.
- Боли внизу живота или пояснице (чаще при осложнённой форме).
Методы диагностики
- Визуальный осмотр в гинекологическом кресле с помощью зеркала. Эктопия видна как ярко-красное пятно с неровными краями, иногда с кровоточивостью.
- Кольпоскопия — инструментальный метод с увеличением, позволяющий детально рассмотреть поражённый участок. С помощью йодовой пробы (проба Шиллера) выявляют атипичные клетки: здоровые ткани окрашиваются йодом, а поражённые — нет.
- Мазок на цитологию — исследование клеток с поражённого участка для выявления воспаления, лейкоплакии, дисплазии.
- Бактериологический посев — для определения микрофлоры и выявления инфекций.
- Биопсия — берётся при подозрении на предраковые изменения или рак.
Нужно ли лечить эктопию и как?
Если эктопия не вызывает симптомов и не осложнена воспалением или предраковыми изменениями, лечение обычно не требуется — это физиологическое состояние. Врач рекомендует наблюдение с ежегодными осмотрами и кольпоскопией.
Когда лечение необходимо?
- При наличии воспаления.
- При осложнённой эктопии с предраковыми изменениями.
- При увеличении площади поражения и появлении симптомов.
- При обнаружении инфекций, которые нужно лечить.
Современные методы лечения
| Метод | Описание | Особенности |
|---|---|---|
| Диатермокоагуляция | Прижигание электрическим током с образованием струпа. | Оставляет рубцы, не подходит нерожавшим женщинам. |
| Криодеструкция | Замораживание азотом, вызывает отторжение поражённых тканей. | Менее травматична, без рубцов. |
| Лазерное лечение | Воздействие СО2-лазером, испарение поражённых клеток. | Быстрое заживление, щадящее, подходит молодым. |
| Радиоволновая терапия | Использование радиочастот, минимальная травматизация. | Современный метод, но дорогой и мало распространён. |
| Фармакологическая терапия | Противовоспалительные, противовирусные препараты, местная обработка. | Используется при небольших поражениях и воспалении. |
Особенности и противопоказания
- Лазерное и радиоволновое лечение противопоказано при острых воспалениях, злокачественных процессах и обширном поражении.
- После деструкции возможно временное кровотечение и выделения.
- При лечении важно сохранить репродуктивную функцию, особенно у молодых женщин.
Профилактика, наблюдение и прогноз
- Регулярно посещайте гинеколога для осмотра и кольпоскопии.
- Избегайте травм и раздражений шейки матки (осторожно с спринцеваниями и половой жизнью).
- Лечите вовремя инфекции и воспаления.
- Поддерживайте гормональный баланс и иммунитет.
- При сложных формах и подозрении на осложнения обращайтесь к врачу незамедлительно.
Эктопия шейки матки сама по себе не является раком, но может маскировать предраковые изменения, поэтому важно раннее выявление и контроль. При правильном наблюдении и своевременном лечении прогноз благоприятный.
Итог: эктопия — враг или друг?
Эктопия — это не заболевание в классическом понимании, а скорее особенность эпителия шейки матки, связанная с физиологией и гормональным фоном женщины. Она может возникать и исчезать сама по себе, не причиняя вреда. Но если эктопия осложняется воспалением или инфекциями, её нужно лечить, чтобы избежать проблем.
Так что, если вам поставили диагноз «эктопия шейки матки», не спешите паниковать. Подумайте: может быть, это просто часть вашей женской физиологии? Но не забывайте о регулярных обследованиях и внимательном отношении к своему здоровью.
А вы знали, что почти у половины женщин репродуктивного возраста есть эктопия? Вот так вот — вы не одни! А теперь расскажите, была ли у вас такая история? Какие методы лечения вы предпочитаете? Делитесь в комментариях!
11 июня 2025