Подагра — это не просто боль в суставе, а настоящая метаболическая патология, связанная с нарушением обмена веществ, в частности пуринового обмена, и накоплением мочевой кислоты в организме. В этой статье мы подробно разберём, что такое подагра у мужчин, как она проявляется, как её диагностировать и лечить, а также расскажем о профилактике и возможных осложнениях. Готовы? Поехали!

1. Понимание подагры у мужчин

Причины возникновения и связь с метаболическими нарушениями

Подагра у мужчин развивается из-за нарушения обмена пуринов — веществ, которые поступают с пищей и образуются в организме. При нормальном метаболизме мочевая кислота, конечный продукт распада пуринов, выводится почками. Но если её уровень повышается, а выведение нарушается, начинается накопление солей мочевой кислоты — уратов — в суставах и почках.

Основные причины подагры у мужчин:

• Наследственная предрасположенность — дефицит ферментов, отвечающих за пуриновый обмен.
• Питание с высоким содержанием пуринов — частое употребление красного мяса, печени, морепродуктов, алкоголя, особенно пива.
• Метаболические нарушения — ожирение, сахарный диабет, гипертония.
• Снижение физической активности и вредные привычки (курение, алкоголь).

Роль повышенного уровня мочевой кислоты

Высокий уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) — ключевой фактор развития подагры. Когда концентрация кислоты превышает 6,8 мг/дл, она начинает кристаллизоваться в виде игольчатых кристаллов уратов, которые откладываются в тканях суставов и вызывают воспаление.

Острый приступ и хроническая форма: в чём разница?

• Острый приступ подагры — внезапное воспаление одного или нескольких суставов, сопровождающееся сильной болью, покраснением, отёком и повышением температуры кожи над суставом. Чаще всего поражается сустав большого пальца ноги. Приступ развивается быстро, обычно ночью, длится от нескольких дней до двух недель.

• Хроническая форма — развивается при отсутствии лечения. Кристаллы накапливаются постоянно, вызывая постоянное воспаление и образование подагрических узелков — тофусов. Суставы деформируются, появляется постоянная боль и ограничение подвижности.

Какие суставы чаще всего поражаются?

Подагра у мужчин преимущественно поражает:

2. Симптомы и диагностика подагры у мужчин

Как распознать первые признаки?

Первые симптомы подагры у мужчин — это острый приступ артрита с внезапной сильной болью в суставе, обычно большого пальца ноги. Сустав опухает, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. Боль настолько интенсивна, что может нарушать сон.

Отличие от других суставных заболеваний:

• При подагре боль начинается резко и локализуется в одном суставе.
• Воспаление сопровождается характерным покраснением и отёком.
• Часто приступы возникают ночью.

Диагностические методы

Для подтверждения диагноза подагры используют:

• Анализ крови — определение уровня мочевой кислоты.
• Исследование синовиальной жидкости — пункция сустава с поиском игольчатых кристаллов уратов под микроскопом.
• Рентгенография суставов — выявление деформаций и отложений.
• УЗИ почек — исключение мочекаменной болезни.
• КТ и МРТ — уточнение локализации и размера тофусов.

Исключение других заболеваний

Чтобы не спутать подагру с ревматоидным артритом, остеоартрозом или инфекционным артритом, проводят комплексное обследование, включая лабораторные тесты на воспалительные маркеры, аутоантитела и микробиологические анализы.

3. Лечение и управление подагрой у мужчин

Медикаментозная терапия

Основные задачи лечения — снизить уровень мочевой кислоты, снять воспаление и купировать боль.

Диета и режим питания

Правильное питание — ключевой элемент в контроле подагры:

• Исключить или ограничить: красное мясо, печень, морепродукты, алкоголь (особенно пиво), сладкие напитки, фасоль, шпинат, щавель, грибы, копчености.
• Включить в рацион: овощи, фрукты, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира, цельнозерновые крупы.
• Пить 2-3 литра воды в день.
• Ограничить соль.
• Регулярно устраивать разгрузочные дни.

Образ жизни и физическая активность

• Умеренные физические нагрузки помогают снизить уровень мочевой кислоты и поддерживать оптимальный вес.
• Избегать травм суставов и ношения неудобной обуви, особенно на стопах.
• Отказ от курения и алкоголя улучшает выведение кислоты и уменьшает риск обострений.

Управление приступами

• При первых признаках приступа принимать назначенные препараты.
• Соблюдать покой пораженного сустава.
• Использовать холодные компрессы для снятия отёка.
• Обязательно обращаться к врачу для коррекции терапии.

4. Профилактика и осложнения

Профилактические меры

• Контроль веса и поддержание нормального индекса массы тела.
• Соблюдение диеты с низким содержанием пуринов.
• Регулярная физическая активность.
• Избегать переохлаждения и травм суставов.
• Регулярное медицинское обследование и контроль уровня мочевой кислоты.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

• Хронический подагрический артрит с разрушением суставов.
• Образование тофусов — подкожных узелков из кристаллов мочевой кислоты.
• Мочекаменная болезнь и почечная недостаточность.
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Как поддерживать здоровье суставов?

• Следить за весом.
• Избегать чрезмерных нагрузок и травм.
• Регулярно выполнять специальные упражнения для подвижности суставов.
• Поддерживать адекватный питьевой режим.

Итог

Подагра — это серьёзное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и отложением мочевой кислоты в суставах, которое чаще поражает мужчин. Оно проявляется острыми и хроническими воспалениями суставов с сильной болью и может привести к инвалидности без правильного лечения.

Но! Подагра — болезнь управляемая. Своевременная диагностика, комплексная терапия, правильное питание и образ жизни способны значительно снизить частоту и интенсивность приступов, сохранить подвижность суставов и качество жизни.

А вы знали, что подагра — это не просто артрит, а метаболическая патология? Теперь знаете! Следите за собой, и пусть суставы будут здоровы!

А теперь вопрос к вам: что вы уже делаете для здоровья своих суставов? Может, пора пересмотреть рацион или записаться к врачу? 😉