Содержание:

Что именно обычно измеряют в теме «здоровье населения» и «деятельность организаций здравоохранения»

Когда говорят про здравоохранение в республике Казахстан, статистика обычно складывается из двух больших частей.

Блок Что показывает Типичные источники в публикациях
Состояние здоровья населения результаты: показатели здоровья, различия по регионам, динамика аналитические обзоры и сборники Минздрава/наццентра
Работа системы и организаций сколько денег проходит через организации, на что тратят, как устроена структура помощи отчеты о финансово-хозяйственной деятельности организаций здравоохранения

Разделить это важно, потому что рост расходов не всегда означает улучшение показателей здоровья «здесь и сейчас», а улучшения здоровья могут идти не только за счет больниц.

Финансы организаций здравоохранения: ключевые цифры 2024 года

По данным статистики о финансово-хозяйственной деятельности организаций с основным видом деятельности в области здравоохранение, в 2024 году:

Доходы

Текущие доходы организаций здравоохранения составили 3 811,4 млрд тенге. Доля по видам деятельности распределилась так:

Направление деятельности Сумма, млрд тенге Доля, %
Больницы 2 079,7 54,6
Общая врачебная практика 599,2 15,7
Прочая деятельность по охране здоровья человека 554,5 14,5
Специальная врачебная практика 208,1 5,5
Стоматологическая деятельность 193,9 5,1
Деятельности в области социальных услуг 176,1 4,6
Итого 3 811,4 100

Расходы

Текущие расходы организаций здравоохранения в 2024 году составили 3 703,8 млрд тенге. Структура расходов выглядит так:

Статья расходов Сумма, млрд тенге Доля, %
Содержание рабочей силы 1 952,3 52,7
Приобретенные услуги 449,1 12,1
Прочие расходы 1 302,3 35,2
Итого 3 703,8 100

Как читать это по делу: в системе видно доминирование больничного звена по объему доходов, а в расходах больше всего уходит на рабочую силу. Если в разговоре про реформы звучит «перенос акцента на первичную помощь», эти финансовые пропорции помогают понять, как реально распределяются ресурсы.

Источник по цифрам: Департамент статистики населения (публикация на stat.gov.kz о финансово-хозяйственной деятельности организаций здравоохранения).

Региональная картинка: что важно учитывать

В тех же финансовых таблицах видно, что и доходы, и расходы сильно различаются по областям и городам.

Чтобы не утонуть в строках, удобно смотреть «профиль региона»: насколько велики доходы и расходы относительно других и насколько расходы «тянут» те же структуры услуг.

Пример (только чтобы показать масштаб различий):

Территория Доходы, тыс тенге (2024) Расходы, тыс тенге (2024)
Республика в целом 3 811 466 957 3 703 837 187
г. Алматы 681 461 427 662 117 342
г. Астана 572 747 141 526 856 536
Туркестанская область 236 419 745 224 636 768
Ұлытау 28 401 932 33 507 291

Как использовать региональные данные правильно: сравнивать регионы корректно только после понимания, что именно стоит за цифрами (структура сети организаций, доля стационаров, доступность помощи, особенности демографии и поток пациентов).

Источник: публикация Департамента статистики населения на stat.gov.kz.

Как реформы системы связаны со «здоровьем населения»

В обзорной статье ВОЗ о реформировании системы здравоохранения Казахстана описывается общий вектор изменений после независимости: больше внимания первичной медико-санитарной помощи, реформирование финансирования и качества, а также разные этапы консолидации ресурсов на уровнях управления.

Ключевые идеи, которые прямо «складываются» в тему деятельности организаций здравоохранения:

Тема из реформ Что менялось в системе Почему это связано со здоровьем населения
Перенос акцента на первичную помощь оптимизация стационарной помощи и развитие ПМСП первичка влияет на профилактику, раннее выявление и маршрутизацию пациентов
Перестройка финансирования переходы к консолидации и единому плательщику на отдельных этапах; позже - национальная консолидация для гарантированного объема как деньги «едут» по системе, влияет на то, какие услуги реально доступнее и в каком объеме
Доказательная медицина и клинические руководства внедрение стандартов качества и процессов улучшения меньше вариативности и выше вероятность, что лечение соответствует лучшим подходам

Источник: WHO/Europe, обзор системы здравоохранения Казахстана (Systems of health: time for change, 2012).

Что дают современные статистические сборники за 2023–2024 годы

В новостях о выпуске статистического сборника Национального научного центра развития здравоохранения имени Салидат Каирбековой отмечается, что в сборнике собраны показатели не только по состоянию здоровья, но и по организациям разного типа (государственные, частные, ведомственные), плюс разрез по городу и селу и сравнительный анализ по регионам и городам Астана, Алматы, Шымкент.

Смысл для читателя простой: такой сборник позволяет связать «результаты» (условно - что происходит со здоровьем) и «возможности системы» (как работает сеть организаций и какие у нее показатели деятельности).

Источник: публикации в медиа с ссылкой на Минздрав/наццентр (vecher.kz, almaty.tv).

Как собрать собственную «картину» по теме запроса: короткий план чтения

Ниже - практический порядок, который помогает не запутаться между здравоохранением как результатом и как механизмом.

Шаг Что найти На что смотреть
Первый цифры по доходам/расходам организаций здравоохранения структура расходов (например, рабочая сила) и доли по видам деятельности
Второй региональные разрезы где система «объективно крупнее»: доходы и расходы, а также разница между ними
Третий реформаторский контекст как менялась роль первичной помощи и финансирования
Четвертый показатели здоровья населения из обзоров/сборников что меняется в динамике и есть ли связь с перестройкой системы
Пятый сопоставление «возможности vs итог» не искать прямую одномоментную причинность, а проверять направления и устойчивость

Итог

По статистике видно, что в республика Казахстан ключевой объем финансовых потоков в здравоохранение приходится на больницы, а расходы в основном «съедает» содержание рабочей силы. Одновременно реформы системы (особенно перенос акцента на первичную помощь и перестройка финансирования) нацелены на то, чтобы влияние системы на здоровье населения работало не только через стационар. Современные сборники за 2023–2024 годы помогают соединять эти две части в одну картину: результаты для населения и деятельность организаций.

Использованные источники

  • Департамент статистики населения, stat.gov.kz: публикация с данными о финансово-хозяйственной деятельности организаций здравоохранения (доходы/расходы, структура по видам деятельности, 2024 год).
  • WHO/Europe (WHOLIS): Kazakhstan: health system review / Systems of Health: time for change, 2012 (обзор реформ, финансирование, акцент на первичную помощь).
  • vecher.kz: сообщение о статистическом сборнике с показателями состояния здоровья населения и деятельности организаций здравоохранения за 2023–2024 годы.
  • almaty.tv: то же направление по сборнику и его тематическим разделам (20 разделов, разрезы по типам организаций и территориям).